为什么有的疤摸着凸起有的凹陷，都跟这点没做
你身上有小疤痕吗？其实疤痕随处可见，并非手术患者的专属。日常医美、点个痣，磕破点伤口，甚至抓破蚊子包，都有可能留下伤疤。
伤口愈合分为四个阶段，抓住淡疤黄金期，尽早干预，就能阻止疤痕肆意增生。
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伤口愈合四个阶段[1]
止血期
为防止失血过多，血管受损时，身体会在第一时间激活人体的血液凝固系统，进入止血期。此时，血小板被激活，释放出生长因子，伤口随之开始愈合。
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炎症期
而后，巨噬细胞发挥着调节炎症的重要作用。在创面修复早期，它能加速炎症反应的发生，清除病原体和凋亡的中性粒细胞，抑制细菌侵袭。
到了创面修复中晚期，它可以抑制炎症反应，促进新生组织的形成，调控伤口愈合。
增殖期
随着炎症消退，被释放的生长因子和角质细胞在伤口周围增殖、迁移，使伤口处生成了新的表皮细胞，也逐渐恢复了血管网络，形成肉芽组织。
重塑期
增殖后的成纤维细胞能产生胶原蛋白和纤连蛋白，形成临时的细胞外基质，为伤口愈合中组织增生提供营养支持。
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总结来说，前两个阶段，伤口还没长好，尽量不碰水，有必要的话按时消毒换药，避免感染。而增殖期和重塑期，就是淡斑的黄金时段。
三种常见的疤痕
疤痕分为两种，大或深的伤口愈合时，“成纤维细胞”会过度反应分泌大量胶原蛋白，就容易形成有凸起的增生性疤痕。
常见的小或浅伤口则会因胶原蛋白不足而形成萎缩性瘢痕。常见的肥胖纹、妊娠纹、痘坑，都是萎缩性瘢痕！
膨胀纹
有些女性怀孕后会出现妊娠纹，有的青春期蹿得太猛，也会留下生长纹，或是体重骤增产生肥胖纹，这都是膨胀纹。是肌肤弹性纤维和胶原纤维断裂导致的，往往出现在腹部、大腿、后腰等位置。
痘印痘疤
痘痘痤疮都含促炎因子，会刺激黑色素生成。皮损处释放出的炎症介质还会刺激成纤维细胞增殖及迁移。
增殖的除了胶原蛋白，还有修复的酶类，会降解胶原蛋白，一旦反应过度，就会使胶原蛋白丢失，形成瘢痕。
小伤口
小伤口是另一种萎缩性瘢痕，也更为日常。其分泌的蛋白酶更多，会造成胶原纤维缺失，形成瘢痕，也因为小伤口的肌肤更脆弱，易受损，所以还容易沉积色素。
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淡疤分两种
萎缩性：口服胶原蛋白
萎缩性瘢痕多为缺少胶原蛋白导致，日常也更多是这种。
可以选择分子量大小在2000-4000道尔顿的胶原蛋白口服[2]。待有效吸收后，可以调节免疫功能，促进表皮细胞和成纤维细胞增长，诱导血管形成细胞外基质，促进伤口愈合。
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增生性：外用硅酮类产品
研究表明[3]，大的疤痕处皮肤水分蒸发更快，角质细胞脱水会释放出细胞因子，刺激成纤维细胞产生过多的胶原纤维，让疤痕过度增生。
而硅酮具有“封闭和水合”功效，既能提高角质层含水量，又能模拟角质层稳态，减少水分蒸发，降低细胞因子和成纤维细胞活性，避免疤痕过度增生。
硅酮贴、硅酮凝胶、含硅酮的祛疤膏都是比较好的选择。
做好基础防晒
不管哪种类型，疤痕处的皮肤比较娇嫩，一旦被紫外线照射，很容易出现色素沉着，看起来会比周遭的皮肤暗很多，还很难白回来，所以千万要做好防晒。
[1]丁香医生.
[2]Oral administration of (14)C labeled gelatin hydrolysate leads to anaccumulation of radioactivity in cartilage of mice(C57/BL).J Nutr.1999.
[3]Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures.J Plast Reconstr Aesthet Surg.2014.
*以上内容仅做科普知识分享.
