今天是全国防治碘缺乏病日,碘缺乏病被我国定义为影响人身体健康和人口素质的重大公共卫生问题。一起来了解一下缺碘的危害,同时预防女性高发的甲状腺功能减退(简称甲减)问题。

 

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碘缺乏的危害

 

影响生长发育 

 

碘是合成甲状腺激素的原料,参与大脑发育和生长发育[1]。缺乏碘会导致胎儿先天畸形,儿童、青少身体发育迟缓。严重会造成地方性克汀病、聋哑、智力受损

 

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甲状腺肿大 

 

碘缺乏会导致甲状腺激素分泌减少,此时垂体会分泌更多的TSH(促甲状腺激素),刺激甲状腺细胞增生,来分泌和释放足够的甲状腺激素进行调节,此时就会导致甲状腺肿大发生[2]

 

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甲状腺功能减退症 

 

在碘缺乏状态下,甲状腺碘储存量就会逐渐减少,导致甲减的发生。

 

甲减是全世界范围非常常见的一种疾病,特别在超过40岁的女性人群中,几乎每10个人之中就有1个人患有不同程度的甲减[3]

 

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甲状腺肿大和碘缺乏导致的生长发育类病症都可以通过补碘预防掉。但甲减患者,除了缺碘,更多可能是自身免疫性疾病、甲状腺发炎、药物、饮食、精神压力等因素导致

 

且一旦患上甲减,将对身体各方面产生健康隐患。

 

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甲减三大影响

 

代谢变低 

 

甲状腺激素作为身体重要激素之一,一旦波动,身体各个部分的代谢活动都将受到影响,包括脂肪、蛋白质、糖、骨骼和造血等。

 

当甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少时,摄入的脂肪不易被消化,胆固醇合成分解变慢,导致出现脂代谢异常[4]

 

这不但会让体重增加,胆固醇、血脂升高,还会引起糖代谢异[5],使糖皮质激素分泌减少,引起低血糖。

 

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另一方面,甲减会导致蛋白质合成减少,致使肌肉无力,亦或使组织间粘蛋白增多,引起黏液性水肿(这种水肿按压时不会有凹印)[6]

 

甲状腺激素还与骨骼和血液系统关系密切。甲状腺功能减退时骨代谢会受到干扰,引起骨量丢失,骨密度下降[7],发生骨质疏松。 

 

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促红细胞生成素的合成也会受到甲减的制约,导致骨髓造血功能降低,使患者出现轻至中度正细胞正色素性贫血[8]

 

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器官受损 

 

· 心律失常

 

长期代谢率低下会出现心动过缓,心音减弱、低钝,心界扩大,血压升高等现象,严重的还会导致心包积液和胸腔积液,发生心力衰竭等。

 

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· 消化功能异常

 

肠胃蠕动也会变得缓慢,消化系统功能减退,出现厌食、便秘、腹胀等症状,严重的还会造成肠梗阻,进一步加重消化系统疾病。

 

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· 肝胆淤积

 

脂肪、糖代谢的异常会使多余物质堆积在身体各组织中,引发肝细胞肿胀,导致肝功能损害。而肝细胞肿胀会促使胆汁淤积,也会引起胆红素升高[9]

 

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性激素异常 

 

甲减还会引起性激素分泌异常,影响到生殖系统。女性会出现月经不调,内分泌紊乱,情绪长期低落;男性会导致性功能下降。

 

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如何预防治疗甲减

 

甲减一旦产生就要终身服用优甲乐等甲状腺激素类药物进行调节,控制得当可避免严重的并发症。

 

除了遗传性甲减外,生活中大多数的甲减状况都可以被提前预防,增强免疫力和保证营养尤为关键。

 

缺碘型甲减预防 

 

补碘是应对缺碘性甲状腺疾病最直接的办法。碘主要来源于食物和水,人体无法自身合成。

 

一般人群只需吃合格碘盐就能够保证碘营养摄取。妊娠和孕妇如无特殊疾病可适当增加些补碘制剂和海带、紫菜等含碘丰富的食物。

 

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需要注意的是甲减类型很多,不是所有甲减都需要补碘,尤其是自身免疫性甲状腺炎和桥本甲状腺炎导致的甲减则要避免碘饮食。

 

非缺碘性甲减防治 

 

· 南非醉茄:提升甲状腺激素水平

 

南非醉茄被称为“印度人参”,有200多项研究表明其具有减少抑郁、对抗压力、降低胆固醇等多种作用。

 

其中,有两项人体临床证明[10][11]南非醉茄可以提升人体的甲状腺激素水平,抑制人体的促甲状腺激素,有益于甲状腺功能减退患者的甲状腺指数正常化。

 

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· 姜黄素:调节免疫失调

 

姜黄素是一种天然抗氧化剂,具有很强的抗炎、抗氧化,提升免疫力的作用。

 

2002年一项老鼠研究[12],发现姜黄素能预防基础体温下降,降低了甲状腺功能减退的带来的怕冷问题,并明显保护了肝脏,有助于提高身体自行修复能力,同时对甲减起到很好的预防作用。

 

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规律作息 

 

不要熬夜,早睡早起,清淡饮食,不给内分泌紊乱、代谢异常的机会!

 

舒缓压力 

 

适当运动、听音乐、徒步旅行等方式都可以起到舒缓压力的作用。劳逸结合,保持愉悦心情可以缓解甲状腺功能减退带来的负面情绪,从而提高自身免疫力,应对疾病。

 

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[1]碘缺乏对人类健康的影响[J].生物学通报,1995.

[2]碘营养与甲状腺疾病[J].内科理论与实践杂志,2010.

[3]成人甲状腺功能异常与代谢综合征关系的流行病学研究[J].中华内分泌代谢杂志,2012.

[4]亚临床甲减患者的血脂及其他代谢指标特征分析[J].婚育与健康杂志,2021.

[5]甲状腺功能对代谢综合征患者糖脂代谢的影响[J].中国现代医生,2023.

[6]Layal Chaker,Antonio C Bianco,Jacqueline Jonklaas and Robin P Peeters,Hypothyroidism.

[7]亚临床甲减患者骨代谢特点的研究[J].济宁医学院学报,2019.

[8]慢性病贫血发病机制研究进展[J].医学综述,2002.

[9]Hepatobiliary Thyroid Hormone Deficiency Impacts Bile Acid Hydrophilicity and Aquaporins in Cholestatic C57BL/6J Mice[J].Int J Mol Sci,2022.

[10]Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder[J]. Journal of Ayurveda and integrative medicine,2014.

[11]Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients:a double-blind,randomized placebo-controlled trial[J]. The Journal of Alternative and Complementary Medicine,2018.

[12]Possible activation of NRF2 by Vitamin E/Curcumin against altered thyroid hormone induced oxidative stress via NFĸB/AKT/mTOR/KEAP1 signalling in rat heart[J].Sci Rep,2019.

*以上内容仅做科普知识分享.