带这两个字的慢性胃炎要注意，有癌变风险

我们常说十胃九病，指的是10个人去做胃镜有9个都被确诊慢性胃炎。事实也确实如此，调查显示慢性胃炎检出率高达80-90%^[1]，不管什么年龄，都有可能中招。

那这个慢性胃炎到底是什么，严重吗？常听到胃酸倒流、浅表性胃炎、萎缩性胃炎跟慢性胃炎又有什么关系？

慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位，与胃癌发生密切相关。

胃黏膜呈慢性浅表性炎症，即为非萎缩性（浅表性）胃炎。一般表现为功能性消化不良或非溃疡性消化不良，是慢性胃炎中症状最轻的。

但日常需要注意饮食习惯，避免进一步加重变成萎缩性胃炎。

非萎缩性胃炎发作时，通常会感到腹部不适、隐隐作痛，伴有嗳气、恶心、泛酸等表现。

胃黏膜反复受损后，会使固有腺体减少，还伴有肠腺上皮的化生或异型增生，这就是萎缩性胃炎。

也称为胃食管反流，是胃酸倒流的表现。本来胃和食管间有个叫贲门的阀门，一边帮着食物顺利进入胃部，一边把控蠕动过程，防止胃部内容物反流。

当它没能正常关闭，胃部压力升高，胃部内容物就会被挤压到食管，发生倒流。如果饭后反酸水，胃部出现不适，“打嗝”后缓解许多，可能就是反流性胃炎。

90%以上的慢性胃炎患者都是因为感染幽门螺杆菌^[3]。一旦幽门螺杆菌感染胃部黏膜，胃酸就会异常分泌，带着毒素刺激胃壁，从而引发慢性胃炎。

总吃辛辣、酸甜等刺激性食物，或者长期喝浓茶、饮酒、抽烟，都会反复损伤胃粘膜，诱发慢性炎症。

烟草中的尼古丁则会影响血液循环，加重炎症反应。

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药，会抑制胃粘膜前列腺素的合成，进而损害胃黏膜屏障，引起慢性胃炎。

以胃体萎缩为主的自身免疫性胃炎，就是机体自身的免疫系统攻击胃部组织，诱发胃黏膜炎症，形成慢性胃炎。

这可能是遗传来的，患者血清中能检测到壁细胞抗体，恶性贫血者还能检测出内因子抗体。

高盐饮食会破坏胃黏膜的黏液保护层，使胃黏膜受损，易于接触致癌物。东方人的饮食中，盐分含量相对高，所以需要有意识的控制，将每天的摄入量控制在10g以下，5g左右为宜^[4]。

亚硝胺是明确的致癌物，比如腌熏食品就常含有亚硝胺及苯并芘等致癌物，要尽量少吃。

内含抗菌活性因子独麦素UMF，能消灭幽门螺旋杆菌，提高肠胃免疫力，调理胃肠功能紊乱，缓解肠胃不适^[5]。

在家定期消毒，在外善用公筷，因为幽门螺杆菌有传染性，餐具越卫生，感染幽门螺旋杆菌的概率就越小，损伤胃粘膜的几率就降低了。

早期胃癌，五年的存活率可高达90％^[6]，所以早发现、早诊断、早治疗非常重要。尤其萎缩性胃炎患者，更要定期复查胃镜，一旦出现肠化生、异型增生，从胃炎到胃癌的距离就没那么远了。