为什么老年人一摔倒,就很难再好起来?
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摔跤,对于年轻人是一件微不足道的小事,但对老年人却足矣致命!
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数据显示,跌倒位居我国外伤致死的第四位,而在65岁以上的老年人中则为首位,平均每10人中就有3-4位老人因摔倒而过早去世[1]。
摔倒的直接伤害
由于老年人反应迟钝,身体协调性比较差,很容易摔倒,而摔倒后的髋部骨折,在临床上,被称为“人生最后一次骨折”。
因为老人跌倒骨折以后,通常都由于年龄较大,手术恢复困难,需要以卧床形式修养。而在卧床时,老人将面临更大的健康挑战。
卧床的连锁反应
老人长期卧床,除了要保持室内清洁、安静、通风以外,更要预防卧床带来的并发症。
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坠积性肺炎
坠积性肺炎是由于老人无法自主翻身,在重力的作用下,痰液就容易沉积在肺底部,从而引发肺炎。
由于致病菌种较多,老年人对抗生素不敏感,这些都大大降低了治疗效果。据统计[2],坠积性肺炎患者五年内成活率不超过50%。
·预防坠积性肺炎需做好护理
保持室内通风,最好可以摆设绿植,增添生机,同时保证空气清新。
为老人拍背咳痰,减少积痰量,避免感染。
深静脉血栓
在卧床休息10天以上时,由于无法正常活动,下肢静脉血液回流变慢,在深静脉处容易形成血栓。
血栓形成后,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,如果不即时就医,有可能引起肺栓塞而致命[3]。
·防血栓护理注意
腿部骨折患者需抬高患肢,超过心脏平面20-30厘米,有利于血液回流,促进消肿。
卧床也需要被动康复运动,促进血液循环,防止血栓。
卧床时不要吸烟,尼古丁会引起静脉收缩,影响血液循环。
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褥疮
对于昏迷、身体虚弱的卧床老人,褥疮是最危险的皮肤病。
褥疮又称“压疮”,可表现为受压部位皮肤红、肿、麻木等,甚至浅层组织坏死、溃疡;深部组织感染、坏死、脓性分泌物增多。
严重者可引起败血症,甚至危及生命。
·防褥疮基础护理
可选择自动翻身气垫,根据老人适应强度来调节翻身频率。也可以1-2小时为老人翻身,并避免拖、拽等强烈拉扯动作。
饮食上保持清淡低热量,适量添加优质蛋白和高纤维类食物,增强组织修复力,促进创面愈合。
如何预防老人跌倒
老人跌倒不都是意外,随着肌肉力量不足,下肢力量变弱,平衡感知力下降,以及视力差异都容易造成跌倒。预防跌倒可以从以下几点做起。
慢运动
适当锻炼,可以提高老年人的平衡能力,增加肌肉力量,强壮骨骼,减少跌倒风险。
日常可以适量坚持打太极拳、散步、交谊舞等慢运动。作息生活也要随之慢下来,做到慢回身,慢起身。
增加辅助装备
建议老年人不要频繁更换居住环境,因为陌生的环境容易引起跌倒。选择适当辅助行走、视力、听力的辅助工具,比如在室内安装好动线辅行把手,佩戴助听器都能照顾到老人的行动,防止摔倒。
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均衡营养,适量补剂
为了减少跌倒的发生,老年人在饮食上应该做到营养均衡,多食含钙以及维生素D的食物如牛奶、麦片等。
有骨质疏松、关节炎和膝关节问题的,可以适量补充一些软骨营养素,比如NEM,是天然氨糖和软骨素的来源,可以减少软骨退化,支持滑液功能,快速改善关节不适。
5-Loxin®乳香锯齿草提取物,能抑制脂氧合酶的促炎活性,改善骨关节炎,同时抑制MMP-3的生成,缓解关节软骨、胶原蛋白及连接组织的老化。
不慎跌倒有个减伤姿势[4]
如在家中跌倒,是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温。如果在外跌倒,可能要向他人寻求帮助。
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休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。
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双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。
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以椅子为支撑,尽力站起来。
待体力恢复以后,向亲友求助,说明自己摔倒的情况。