别再用维A酸乳膏祛斑了，可能越用越黑！

最近外用药膏火遍某书，收藏破5万的干货护肤帖里都能看到维A酸乳膏的身影。

作为皮肤科外用药，皮肤科医生、护肤达人纷纷推荐，维A酸乳膏真的像说的那么万能，可以解决抗衰、祛斑等一系列问题吗？

也有人分享了亲测维A酸乳膏的掉坑经历，“越用越黑，皮肤更敏感了……”这又是为什么呢？今天就给大家答疑解惑一下！

维A酸乳膏是皮肤科用药，主要成分是维A酸，可用于治疗痤疮、黑头、粉刺等皮疹，以及黑色素沉着导致的色斑问题^[1]。

针对皮损类问题，维A酸有剥脱表皮的作用，让后续的外用药更好进入皮肤深层，充分发挥功效。

维A酸是维生素A的代谢中间产物，通过促进皮肤细胞的新陈代谢，帮助黑色素更快代谢出来。维A酸还可以干预黑色素形成，减少黑色素沉淀，从而达到淡化色斑、祛斑的效果。

维A酸有助于生成纤维细胞，达到增厚胶原层的效果，通过增强皮肤支撑感，来预防、缓解皱纹。

维A酸可以改善毛囊皮脂腺油脂分泌和导管角化，起到溶解粉刺，改善冒痘和痤疮的作用。还有抑制痤疮丙酸杆菌生长，控制痤疮局部炎症的作用。所以维A酸乳膏通常是治疗中/重度痤疮的首选外用药。

除此之外，在临床上，维A酸乳膏还会和其他外用乳膏联合治疗，对扁平疣、毛囊炎、银屑病都有良好的治疗效果^[2]。

花10块钱就能办这么多事，那岂不是得人手一支？你把这事想简单了。

维A酸乳膏是外用药，有一定不良反应。比如：会刺激皮肤，有灼热感，导致皮肤干燥起皮。使用不当，会导致慢性炎症性色素沉着，出现越用越黑的棘手问题^[3]。

维A酸乳膏主要成分是酸，涂抹维A酸乳膏等同于刷酸。所谓的“刷酸”其实是一种化学焕肤术，又称化学剥脱术，是将化学制剂涂在皮肤表面，引发皮肤产生可控的损伤后，促进新的皮肤再生^[4]。

随着刷酸流行，国家在2021年底就给了明确的刷酸规范：“刷酸治疗”需在具有医疗资质的医院或诊所，由经过培训的专业人员进行操作^[4]。

所以，除了维A酸乳膏要慎用，护肤品中酸成分含量超过6%，PH值高于3.5的，都要慎用。含有弱酸成分的护肤品，也要搭配防晒来使用，更好保护皮肤屏障。

三甲医院皮肤科医生有个常规的三联药膏操作，维A酸乳膏+氢醌乳膏+激素乳膏（艾洛松等等），根据不同的皮肤问题，医生会给到三种乳膏不同的配比，达到祛斑、美白的效果。

三联药膏的操作原理：通过维A酸乳膏剥脱角质破坏皮肤屏障，氢醌乳膏可以畅通无阻进入皮肤深层，达到还原黑色素的效果，再用激素乳膏抑制维A酸乳膏破坏皮肤屏障造成的发炎问题^[5]。

在这个过程中，为了减少维A酸乳膏对皮肤的刺激，通常医生会建议点涂，并在使用时长上循序渐进，建立皮肤的耐受性。而且，医生还会根据治疗效果来随时调整三种药膏的配比。

在停止使用激素乳膏后，医生还会给到抑制局部深层发炎的解决办法，以防止反黑、烂脸的后遗症。

所以维A酸乳膏虽好，为避免越用越黑，还是谨慎选择或寻求专业人士的帮助吧~